鼠传播疾病之一----流行性出血热

（鼠传播疾病之一----流行性出血热）

　　一、盛行性出血热的概念

　　盛行性出血热是一种由鼠类带毒传播引起的天然疫源性疾病。1982年世界卫生组织将其定名为肾综合征出血热。本病的重要病理变更是全身小血管跟毛细血管广泛性侵害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏侵害等为特点。

　　二、盛行性出血热的临床表示

　　本病的埋伏期为8～39天，个别为2周。约lO％～20％的患者有前驱症状，表示为上呼吸道卡他症状或胃肠道功能失调。

　　临床上可分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期，但各期也可有交叉重叠。近年来，很多病人的症状已趋势轻型化，不十分典范。

　　发热期

　　起病急骤，有畏寒、发热、头痛、腰痛、眼眶痛、羞明、视力含糊、口渴、恶心、呕吐、腰痛、腹泻等。发病后体温急剧回升，个别在39℃～40℃之间，热型以弛张型为多，少数呈稽留型或不规矩型，颜面及眼眶区有明显充血，似醉酒状。上胸部潮红，球结膜水肿、充血，有出血点或出血斑，软腭、腋下可见散在的针头大小的出血点，有时呈条索状或抓痕样；本期个别连续5～6天。

　　低血压期

　　个别于病程第4～6天呈现，也可呈现于发热期。轻者血压略有稳定，连续时光短。重者血压骤然降落，甚至不能测出。休克时患者的皮肤个别潮红、暖跟、出汗多、口渴、呕吐加重、尿量减少，可有焦躁不安、谵语、摸空等，重者有狂躁、精力错乱等。本期个别连续l～3天。

　　少尿期

　　多呈现于病程第5～7天。此期胃肠道症状、神经体系症状跟出血显著。患者有口渴、呃逆、执拗性呕吐、腹痛、谵语、幻觉、抽搐、鼻衄、呕血、便血、咯血、尿血等，皮肤、粘膜出血点增多。血压大多升高，脉压增大。肋椎角叩痛显著。尿量明显减少。24小时少于400ml，或甚至产生尿闭，病情重大者可呈现尿毒症、酸中毒、高钾血症等。因为尿少或尿闭，加上血浆等液体的大量回接收，可呈现高血容量综合征，并引起心力衰竭、肺水肿等。本期个别连续1～4天。

　　多尿期

　　多呈现于病程第10～12天。因为轮回血量增加，肾小球滤过功能改良，肾小管上皮细

　　胞逐步修复，但再接收功能仍差；加上少尿期在体内储留的尿素等代谢产物的排泄，形成渗透性利尿的物质基本，故呈现多尿跟夜尿症。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食，5分钟后，待粮食汲足了药液，分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似，老鼠喜爱吃，毒杀效果好，但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处，以免发生毒害。每日可排出3000～6000ml低比重的尿液，甚至可达ml以上。全身症状明显好。本期个别连续数天至数周。

　　恢复期

　　个别在病程的第四处开端恢复，尿量逐步回复畸形，夜尿症消散，尿稀释功能恢复。个别情况好，除懦弱外，无明显自发症状。

　　全部病程约1～2个月。以上各期并非每一病人都有，轻型或非典范病员可缺乏低血压期或少尿期。

　　三、盛行性出血热的防备

　　灭鼠跟防鼠

　　灭鼠是避免本病盛行的要害，在盛行地区要大力组织民众，在划定的时光内同时进行灭鼠。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食，5分钟后，待粮食汲足了药液，分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似，老鼠喜爱吃，毒杀效果好，但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处，以免发生毒害。灭鼠机会应抉择在本病盛行顶峰前进行。春季应着重灭家鼠，初冬应着重灭野鼠。在灭鼠为主的前提下，同时做好防鼠工作。床铺不靠墙，睡高铺；屋外可挖防鼠沟，以避免鼠进入屋内跟院内。新建跟改建住宅时，要装置防鼠设施。

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