有机磷杀虫剂中毒及解救方法
(有机磷杀虫剂中毒及解救方法)
有机磷杀虫剂杀虫效力高,对人畜的毒性也大。目前绝大多数的杀虫剂中毒是误服有机磷杀虫剂所引起的。有机磷杀虫剂进入人体后通过血液、淋巴很快运送至身体各个器官,以肝脏含量最多、肾、肺次之,肌肉及脑组织中含量少,其毒理作用是抑制人体内胆碱酯酶的活力,使之失去分解乙酰胆碱的能力,使乙酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是中枢神经呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪而窒息;支气官腔内积贮粘液,肺水肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。
一、中毒症状
1.轻度中毒
短时间内接触较大量的有机磷杀虫剂后,24小时内呵出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50%一70%.
2.急性中度中毒
除较重的上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小,轻度呼吸困难、流涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%~50%。
3.急性重度中毒
除上述轻度和中度中毒症状外还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
早期或轻度中毒常被人忽视,并且其症状与感冒、中暑、肠炎等病相似,应引起足够的重视。有机磷杀虫剂引起的中毒症状可因品种不同而不同。马拉硫磷误服中毒后病情严重,病程长,晚期会有反复。敌敌畏口服中毒,很快出现昏迷,易发生呼吸麻痹,肺水肿和脑水肿;经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等,皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒,如果头痛加剧表明中毒严重,中毒后对心肌损害明显,引起心肌
收缩无力、低血压等循环衰竭。
二、急救措施
1.消除毒物
将中毒者迅速带离现场,脱去污染的衣裤,用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲,眼部如受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。对经口中毒者应立即送医院抢救,应尽早导吐,并可用清水、2%碳酸氢钠溶液或用l:5000高锰酸钾溶液洗胃,洗胃应反复进行。
2.特效解毒药物
及时正确地服用解毒药,常用的有机磷解毒剂有抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。阿托品是目前抢救有机磷杀虫剂中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效。轻度中毒者可单独给予阿托品;中度或重度中毒者可以用阿托品治疗为主,可合并使用胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定),合并使用时,有协同作用,阿托品剂量应适当减少。
3.中草药治疗
可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓佗萝0.3-0.9g煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、干草二两煎水服。
4.针灸疗法
头昏头痛可针刺太阳、风池穴;恶心呕吐针刺内关、止吐穴;腹痛针刺中脘、足三里穴;腹泻针刺天枢、气海、止泻等穴;肌颤针刺大椎、足三里、池穴;呼吸闲难刺激膈神经。需要指出的是,针灸疗法必须由具有这方面专门技能的医生实施。
5.对症治疗
治疗过程中,特别注意要保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭或呼吸麻痹时,立即给予机械通气。必要时作气管插管或切开。呼吸暂停时,不要轻易放弃治疗。对脑水肿者应快速给脱水利尿药物,还要服用保护脑细胞药物,在大量出汗脱水时,应补充盐水,注意电解质平衡。急性中毒患者临床表现消失后仍继续观察2-3天;重度中毒患者避免过早活动,防止病情突变。
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