剧毒急性杀鼠剂发生中毒时应如何抢救
(剧毒急性杀鼠剂发生中毒时应如何抢救)
答:剧毒急性杀鼠剂中毒症状为,轻者头痛、昏晕、恶心、呕吐、口麻干渴、体温降落、上腹部有烧灼感与压痛、心律过速、嗜睡等;重者四肢阵发性抽搐、口唇发绀、口吐白沫、两眼上翻、大小便失禁、血压偏低、视力含糊等。
诊断依据:
①依据患者主诉,有无直接或间接接触过剧毒性鼠药的历史;
②起病急,多在2~3小时内呈现症状;
③凭患者食用过的食品、食具及呕吐物或胃内汲取物送疾病防备把持中心检测剖析结果。灭老鼠将柴油与黄油、机油拌匀,涂抹在老鼠洞周围,老鼠进出时就会蹭一身油污,粘一身灰土,感觉不适,便用舌去舐,柴油随消化液进入肠胃,使消化机能失常,导致死亡。
临床处理提示:
①破即插管吸空胃内容物,并用0.5%氯化钙或5%碳酸氢钠水溶液洗胃;
②监测心律,并适时对症处理;
③神志清醒的患者,可口服20%甘油醋酸酯500毫升,每小时一次。灭鼠用25克甲胺磷拌和0.5-1千克大米或大豆、小麦等粮食,5分钟后,待粮食汲足了药液,分撒于田间或老鼠出没的地方。因甲胺磷的气味与干萝卜片类似,老鼠喜爱吃,毒杀效果好,但此药不宜放在家庭内和畜禽来往之处,以免发生毒害。患者神志不清或抽搐,可采取深部肌肉注射或静脉点滴。剂量按每千克体重0.1~o.2毫升计(甘油醋酸酯产业品注射或静滴会引起溶血、低血压跟抽搐等重大反应,要特别加以留神);
④乙酰胺(解氟灵)(只能解氟乙酰胺的毒),成人按每千克体重200毫克计量,第一次用半量,每隔6小时一次,肌肉注射60%水溶液,这些药物都只有一定的维护作用,不是殊效的解毒剂;
⑤把持惊厥。给纯氧;抗惊厥药物如安定(成人每千克体重5~10毫克,6岁以下儿童每千克体重0.1毫克,静脉缓慢给药);戊巴比妥,用于重症患者,剂量为每千克体重5毫克,静脉注射,每分钟不超过25毫克,直至惊厥把持为止;苯妥英钠,有长效抗惊厥作用,剂量为每千克体重15~18毫克,坚持量4~24小时每千克体重4.8毫克,肌注或静脉点滴。
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