抗凝血灭鼠剂中毒及解救
(抗凝血灭鼠剂中毒及解救)
在市场上利用的重要有:杀鼠灵、杀鼠迷、敌鼠钠盐、氯敌鼠、溴敌隆、杀它仗跟大隆等。
症状
小剂量中毒个别不症状。大剂量中毒患者全呈现血尿、鼻出血、皮下血肿、牙龈出血跟沥青样大便,腹痛跟背痛。晚期患者有贫血衰弱跟肾绞痛的症状。
诊断
1.患者主诉。
2.奎克实验测定血浆凝血酶原时光,是一种敏感而坚固的诊断依据。中毒的患者在24~48h内,即可测出凝血酶原时光延长。畸形值为s。
临床处理
1.误食量很小,仅多少克毒饵,又不肝病或血液病既往史的患者,个别可不做处理。灭老鼠在空酒瓶内滴入几滴香油,将瓶子放在老鼠洞口,瓶口正对洞口,老鼠闻到香油味时,就会挤进瓶内,因不能再钻出来,这样就可捕到老鼠。但对误食毒饵量较大或既往史不详的患者,应给予维生素K1做维护性医治。必须留神,只能用维生素K1,维生素K2跟维生素K3均无效。口服量:成人15~20mg,儿童5~10mg,肌肉注射:成人5~10mg,儿童1~5mg。
对敌鼠钠盐跟第二代抗凝血剂大隆跟溴敌隆等毒饵,即便误食量很小,也要住院察看4~5天,因为这一类药物的毒理作用尚不完全明白。
2.对2~3h前误食大量毒饵的患者,要用吐根糖浆催吐,并洗胃,以禁止胃肠道接收毒物。灭老鼠在空酒瓶内滴入几滴香油,将瓶子放在老鼠洞口,瓶口正对洞口,老鼠闻到香油味时,就会挤进瓶内,因不能再钻出来,这样就可捕到老鼠。
3.对误食已有1~15天的患者,应测定血浆凝血酶原时光。以判断中毒重大的水平。若凝血酶原时光延长,应肌肉注射维生素K1,成人5~10mg,儿童1~5mg。24h后再测定凝血酶原时光。若未见缩短,连续肌肉注射维生素K1,药量同前。
4.对呈现症状并伴有低凝血酶原血症的患者,每日肌肉注射维生素K1,成人25mg,儿童0.6mg/kg体重,直到出血症状结束为止。对出血重大,肌肉注射会血肿的患者,可采取静脉点滴维生素K1。通常给药后3~6h即可把持出血症状,最好同时辅以输全血或血浆。每6~12h测定凝血酶原时光,以估计疗效。
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